ЖУРНАЛ УЧЕТА СРЕДСТВ КОНТРОЛЯ

                                                                       Утвержден
                                                              постановлением МНС
                                                              от 29.07.2005 N 77

_____________________________________
(УНП <*> и наименование организации -
_____________________________________
      изготовителя приборов)

                               ЖУРНАЛ
                       УЧЕТА СРЕДСТВ КОНТРОЛЯ

---------------------------------------------------------------------------
|Дата   |Получено|Дата |Модель  |За- |Серия|Серия |Фамилия,|Дата и|УНП    |
|получе-|        |уста-|прибора,|вод-|и    |и     |имя,    |номер |<*>,   |
|ния    |        |новки|на      |ской|номер|номер |отчество|акта о|наиме- |
|средств|        |(ис- |который |но- |уста-|снято-|лица,   |прове-|нование|
|контро-|        |поль-|установ-|мер |нов- |го    |устано- |дении |и адрес|
|ля     |        |зова-|лено    |    |лен- |сред- |вившего |ремон-|вла-   |
|       |        |ния) |средство|    |ного |ства  |средство|та    |дельца |
|       |        |     |контроля|    |сред-|конт- |контроля|<**>  |прибора|
|       |        |     |        |    |ства |роля  |        |      |       |
|       |        |     |        |    |конт-|<**>  |        |      |       |
|       |        |     |        |    |роля |      |        |      |       |
        ----------                                                         
  -----------                  
| |коли-|се-| | | | | | |  |  |
| |чест-|рия| | | | | | |  |  |
| |во   |и  | | | | | | |  |  |
| |     |но-| | | | | | |  |  |
| |     |ме-| | | | | | |  |  |
| |     |ра | | | | | | |  |  |
-------------------------------
|1|2    |3  |4|5|6|7|8|9|10|11|
-------------------------------
| |     |   | | | | | | |  |  |
-------------------------------

--------------------------------
    <*> Учетный номер плательщика.
    <**>  Заполняется  при  проведении технического обслуживания и (или) ремонта
приборов.