ЖУРНАЛ УЧЕТА ПОДЪЕМА ВОДЫ НАСОСНЫМИ СТАНЦИЯМИ ПЕРВОГО ПОДЪЕМА

                                                                       Утвержден
                                                    постановлением Минжилкомхоза
                                                              от 13.08.2004 N 25

________________________
     (организация)

                                     ЖУРНАЛ
                     УЧЕТА ПОДЪЕМА ВОДЫ НАСОСНЫМИ СТАНЦИЯМИ
                                 ПЕРВОГО ПОДЪЕМА

"__" _____________ 200_ г.

-------------------------------------------------------------------
|N       |Номер|Марка и |Дата и |Показа- |Отрабо-|Простои|Простои |
|п/п     |сква-|номер   |время  |ния     |тано   |резерва|за время|
|        |жины |водомера|снятия |водомера|(ч)    |(ч)    |аварий  |
|        |     |        |показа-|        |       |       |(ч)     |
|        |     |        |ний    |        |       |       |        |
-------------------------------------------------------------------
|1       |2    |3       |4      |5       |6      |7      |8       |
-------------------------------------------------------------------
|        |     |        |       |        |       |       |        |
-------------------------------------------------------------------
|ИТОГО   |     |        |       |        |       |       |        |
|за месяц|     |        |       |        |       |       |        |
|<*>     |     |        |       |        |       |       |        |
-------------------------------------------------------------------

     -------------------------------
     <*>  В  графе  5  показания  водомера  на  конец  месяца  минус
показания водомера на начало месяца.

Начальник водозабора _______________           _____________________
                       (подпись)                  (И.О.Фамилия)