ЖУРНАЛ УЧЕТА ИСПОЛЬЗОВАННЫХ АМПУЛ (ФЛАКОНОВ) ИЗ-ПОД НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ ГЛАВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРОЙ БОЛЬНИЦЫ

                                                                       Утвержден
                                                        постановлением Минздрава
                                                              от 28.12.2004 N 51

Наименование организации _______________________

                               ЖУРНАЛ
            УЧЕТА ИСПОЛЬЗОВАННЫХ АМПУЛ (ФЛАКОНОВ) ИЗ-ПОД
            НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ
                ГЛАВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРОЙ БОЛЬНИЦЫ

-------------------------------------------------------------------------
|N  |Дата|Количество|Номер отчета о|Фамилия,   |Фамилия,   |Отметка о   |
|п/п|    |ампул     |сдаче         |инициалы и |инициалы и |количестве  |
|   |    |(флаконов)|использованных|подпись    |подпись    |и способе   |
|   |    |          |ампул         |сдавшего   |принявшего |уничтожения,|
|   |    |          |(флаконов) по |(старшая   |(главная   |номер       |
|   |    |          |отделению     |медицинская|медицинская|акта и дата |
|   |    |          |              |сестра)    |сестра)    |уничтожения |
-------------------------------------------------------------------------
|1  |2   |3         |4             |5          |6          |7           |
-------------------------------------------------------------------------
|   |    |          |              |           |           |            |
-------------------------------------------------------------------------