ЖУРНАЛ УЧЕТА ИСПОЛЬЗОВАННЫХ АМПУЛ (ФЛАКОНОВ) ИЗ-ПОД НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ В ОТДЕЛЕНИИ БОЛЬНИЦЫ

                                                                       Утвержден
                                                        постановлением Минздрава
                                                              от 28.12.2004 N 51

Наименование организации _______________________
Наименование отделения _________________________

                               ЖУРНАЛ
     УЧЕТА ИСПОЛЬЗОВАННЫХ АМПУЛ (ФЛАКОНОВ) ИЗ-ПОД НАРКОТИЧЕСКИХ
        СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ В ОТДЕЛЕНИИ БОЛЬНИЦЫ

-------------------------------------------------------------------
|N  |Дата|Фамилия, |Наименование  |Количество|Фамилия, |Фамилия,  |
|п/п|    |инициалы |использованных|ампул     |инициалы |инициалы  |
|   |    |больного,|наркотических |(флаконов)|и подпись|и подпись |
|   |    |номер    |средств и     |          |сдавшего |принявшего|
|   |    |истории  |психотропных  |          |         |          |
|   |    |болезни  |веществ       |          |         |          |
-------------------------------------------------------------------
|1  |2   |3        |4             |5         |6        |7         |
-------------------------------------------------------------------
|   |    |         |              |          |         |          |
-------------------------------------------------------------------