ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ИНСТРУКТАЖЕЙ

                                                                       Утвержден
                                                       постановлением Минприроды
                                                               от 17.03.2004 N 4

                                                                           Форма

                                                                      Приложение
                                                   к инструкции по осуществлению
                                                      производственного контроля
                                               в области охраны окружающей среды

                                                                         Обложка

__________________________________________________________________
                     (наименование организации)

                                     ЖУРНАЛ
                            РЕГИСТРАЦИИ ИНСТРУКТАЖЕЙ

__________________________________________________________________
       (наименование структурного подразделения организации
__________________________________________________________________
           (цех, участок, отдел, лаборатория и другое)

                                              Начат ______________
                                              Окончен ____________

                                                              Следующие страницы

------------------------------------------------------------------------
|N  |Дата |Фамилия,|Профес-|Вид  |Причи-|Фамилия,|Долж- |Подпись|Знания|
|п/п|про- |инициалы|сия    |инст-|на    |инициалы|ность |       |прове-|
|   |веде-|работни-|(долж- |рук- |прове-|должно- |лица, |       |рил,  |
|   |ния  |ка, про-|ность) |тажа |дения |стного  |прово-|       |допуск|
|   |инст-|шедшего |работ- |     |вне-  |лица,   |дивше-|       |к     |
|   |рук- |инструк-|ника,  |     |плано-|прово-  |го    |       |работе|
|   |тажа |таж     |прошед-|     |вого  |дившего |инст- |       |произ-|
|   |     |        |шего   |     |инст- |инструк-|руктаж|       |вел   |
|   |     |        |инст-  |     |рукта-|таж     |      |       |(под- |
|   |     |        |руктаж |     |жа    |        |      |       |пись, |
|   |     |        |       |     |      |        |      |       |дата) |
                                                        ---------       
                -----------------   
| | | | | | | | |работ- |должно-|  |
| | | | | | | | |ника,  |стного |  |
| | | | | | | | |прошед-|лица,  |  |
| | | | | | | | |шего   |прово- |  |
| | | | | | | | |инст-  |дившего|  |
| | | | | | | | |руктаж |инст-  |  |
| | | | | | | | |       |руктаж |  |
------------------------------------
|1|2|3|4|5|6|7|8|9      |10     |11|
------------------------------------
| | | | | | | | |       |       |  |
------------------------------------