ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ВВОДНОГО ИНСТРУКТАЖА ПО ОХРАНЕ ТРУДА

                                                                       Утвержден
                                             постановлением Минтруда и соцзащиты
                                                             от 30.12.2003 N 164

                                                                           Форма
                                                                         Обложка

____________________________________________________________________
                     (наименование организации)

                                     ЖУРНАЛ
                РЕГИСТРАЦИИ ВВОДНОГО ИНСТРУКТАЖА ПО ОХРАНЕ ТРУДА

                                                         Начат _________________
                                                         Окончен _______________

                                                            Последующие страницы

-------------------------------------------------------------------
|N  |Дата    |Фамилия,|Профес- |Наиме- |Фамилия,|Должность|Подпись|
|п/п|прове-  |имя,    |сия     |нование|имя,    |лица,    |       |
|   |дения   |отчество|(долж-  |места  |отчество|проводив-|       |
|   |вводного|лица,   |ность)  |работы |должно- |шего     |       |
|   |инструк-|прошед- |лица,   |(струк-|стоного |вводный  |       |
|   |тажа    |шего    |прошед- |турного|лица,   |инструк- |       |
|   |        |вводный |шего    |подраз-|прово-  |таж      |       |
|   |        |инструк-|вводный |деле-  |дившего |         |       |
|   |        |таж     |инструк-|ния)   |вводный |         |       |
|   |        |        |таж     |       |инструк-|         |       |
|   |        |        |        |       |таж     |         |       |
                                                          ---------
              ------------------
| | | | | | | |должно- |лица,  |
| | | | | | | |стного  |прошед-|
| | | | | | | |лица,   |шего   |
| | | | | | | |прово-  |вводный|
| | | | | | | |дившего |инстру-|
| | | | | | | |вводный |ктаж   |
| | | | | | | |инструк-|       |
| | | | | | | |таж     |       |
--------------------------------
|1|2|3|4|5|6|7|8       |9      |
--------------------------------
| | | | | | | |        |       |
--------------------------------