ДОВЕРЕННОСТЬ НА ПОЛУЧЕНИЕ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ (ИНОГО ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ)

                         ДОВЕРЕННОСТЬ
        НА ПОЛУЧЕНИЕ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ (ИНОГО ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ)
               N _______ "___" __________ ____ г.
                      г. ________________

     Я, ____________________________________________________________
                           (Ф.И.О. представляемого)
работающий в качестве _____________________________________________,
                              (должность, подразделение)
доверяю ___________________________________________________________,
                            (Ф.И.О. представителя)
паспорт _______________, выданный __________________________________
          (серия, N)                         (кем, когда)
__________________________________, проживающего по адресу _________
_______________________ получить причитающуюся мне _________________
____________________________________________________________________
         (заработную плату за ____________ месяц ______ г.,
____________________________________________________________________
    причитающееся мне вознаграждение за выполнение работы по
____________________________________________________________________
            авторскому договору; по иным основаниям)
______________________________ Подпись
   (Ф.И.О. представляемого)

Подпись __________________________ удостоверяю:
         (Ф.И.О. представляемого)
     Руководитель                   Печать            Подпись Ф.И.О.
     (организации, в которой
     работает представляемый)