ДОВЕРЕННОСТЬ НА СБОР ДЕНЕЖНОЙ ВЫРУЧКИ. ФОРМА N 0402160132

                                                                      Утверждена
                                                         постановлением Нацбанка
                                                             от 27.12.2001 N 345

                                                        0402160132

                       Действительна по "___" ____________ ____ г.
                       в ___________________ районе ____________
                       области Республики Беларусь с обязательным
                       предъявлением в каждом отдельном случае
                       удостоверения личности инкассатора, явочной
                       карточки

                       ДОВЕРЕННОСТЬ N _____
                    НА СБОР ДЕНЕЖНОЙ ВЫРУЧКИ
                   "___" _____________ ____ г.
                         (дата выдачи)

    Настоящая доверенность выдана ________________________________
                                        (указать, кем выдается)
инкассатору ______________________________________________________
                          (фамилия, имя, отчество)
на получение  от  предприятий  (предпринимателей)  опломбированных
сумок с денежной выручкой согласно заключенному договору  на  сбор
денежной выручки.
    Собственноручная подпись _____________________________________
                                   (фамилия, имя, отчество)
____________________________ удостоверяется.
          (подпись)

Руководитель      _______________________       __________________
                         (подпись)                  (И.О.Фамилия)

Главный бухгалтер _______________________       __________________
                         (подпись)                  (И.О.Фамилия)
                         М.П.