ВЫПИСКА С ЛИЦЕВОГО СЧЕТА

                                                                      Утверждена
                                                          постановлением Минфина
                                                             от 26.10.2005 N 127

Главное управление Министерства финансов по ________________________
                                               (области, г.Минску)
____________________________________________________________________
                (наименование распорядителя средств)

                              ВЫПИСКА
                   С ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ЗА __________
                                        (дата)

Лицевой счет ____________                           Валюта _________
                                                             (код)
Входящий остаток (пассив)________________________

------------T------------T---------------T-----------T-------------¬
|Дата по    |Код         |Корреспондент  |Номер      |Обороты      |
|банку      |операции    +-----T---------+документа  |             |
|           |            |МФО  |Счет     |           |             |
+-----------+------------+-----+---------+-----------+-------------+
|                                                             ДЕБЕТ|
|                               ИТОГО                              |
|                                                            КРЕДИТ|
|                               ИТОГО                              |
|                               Исходящий остаток __________       |
L-------------------------------------------------------------------

____________________________________              __________________
(должность, подпись уполномоченного                  (И.О.Фамилия)
       должностного лица)