ВНУТРЕННЯЯ ОПИСЬ ИСТОРИИ БОЛЕЗНЕЙ, ПОДШИТЫХ В ДЕЛО. ФОРМА N 3

                                                                      Утверждена
                                                             приказом Минобороны
                                                               от 15.02.2002 N 3

                                                                         Форма 3

                          ВНУТРЕННЯЯ ОПИСЬ
      истории болезней, подшитых в дело N ______ за 20___ год

-------------------------------------------------------
|N  |Фамилия, имя, отчество  |Номера листов|Примечание|
|п/п|                        |в деле       |          |
-------------------------------------------------------
|1. |Андреев Федор Иванович  |1 - 12       |          |
-------------------------------------------------------
|2. |Аникеев Борис Гаврилович|13 - 16      |          |
-------------------------------------------------------
|3. |Афанасьев Иван Семенович|17 - 18      |          |
-------------------------------------------------------

     Всего в опись внесено 42 (сорок две) истории на 387 листах.
____________________________________________________________________
   (должность, воинское звание, подпись, инициалы, фамилия лица,
                ответственного за делопроизводство)