БЛАНК АТТЕСТАЦИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ К ПРИСВОЕНИЮ ПЕРВОГО ВОИНСКОГО ЗВАНИЯ ОФИЦЕРСКОГО СОСТАВА

                                                                      Утверждена
                                          постановлением Госкомитета погранвойск
                                                              от 25.10.2005 N 11

                                                          Место
                                                    для фотокарточки

                             АТТЕСТАЦИЯ

на _________________________________________________________________
     (воинское звание, фамилия, имя, отчество, выпускник какого
____________________________________________________________________
  учебного заведения или занимаемая должность - с какого времени)
представляемого к  присвоению  первого  воинского звания офицерского
состава ____________________________________________________________

Дата рождения ______________________________________________________
В пограничных войсках (на военной службе) __________________________
Гражданское образование ____________________________________________
Основание для присвоения первого офицерского звания: _______________
                                                      (указывается
____________________________________________________________________
     одно из оснований согласно Положению о порядке прохождения
____________________________________________________________________
                          военной службы)

                        1. ТЕКСТ АТТЕСТАЦИИ

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
    (наименование военно-учебного заведения, факультета, курсов)
со сроком обучения ________________________ окончил по специальности
__________ ВУС N __________ с оценками по __________________________
                                            (наименование учебных
____________________________________________________________________
      дисциплин с указанием итоговых оценок по каждой из них)
Государственные экзамены сдал с оценками: _______________________
                                          _______________________
                                          _______________________
                                          _______________________
Выполнил дипломный проект на тему __________________________________
____________________________________________________________________
Решением экзаменационной   (квалификационной)   комиссии   присвоена
квалификация _______________________________________________________
Вывод по аттестации: _______________________________________________

______________________________                 _____________________
 (должность, воинское звание,                   (инициалы, фамилия)
    подпись аттестующего)

"__" ______________ 20__ г.

                 2. ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАРШИХ НАЧАЛЬНИКОВ

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

______________________________________         _____________________
(должность, воинское звание, подпись)           (инициалы, фамилия)

"__" _____________ 20__ г.

                3. РЕШЕНИЕ УТВЕРЖДАЮЩЕГО АТТЕСТАЦИЮ

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

_____________________________________            ___________________
(должность, воинское звание, подпись)            (инициалы, фамилия)
                             М.П.

"__" _____________ 20__ г.

Присвоено воинское звание _____________ и личный номер _____________
приказом Председателя ________________ от "__" _____________ 20__ г.

С аттестацией ознакомлен __________________________
                          (подпись аттестованного)

"__" _____________ 20__ г.