АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ ПРОСТЫХ ВЕКСЕЛЕЙ

                                                                       Утвержден
                                                                  постановлением
                                                      Комитета по ценным бумагам
                                                                     при Совмине
                                                            от 20.05.2002 N 07/И

                               АКТ
                 ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ ПРОСТЫХ ВЕКСЕЛЕЙ

                                                     Примерная форма

г.Минск                                    "___" ___________ ____ г.

     Настоящий акт составлен в том, что ____________________________
                                         (наименование передающей
                                                   стороны)
передал(о), а ______________________________________________________
                       (наименование принимающей стороны)
принял(о) следующие простые векселя:

--------------------------------------------------------------------
|N  |Наименование |Серия и номер|Срок платежа|Номинальная стоимость|
|п/п|векселедателя|векселя      |по векселю  |векселя в руб.       |
--------------------------------------------------------------------
|1  |2            |3            |4           |5                    |
--------------------------------------------------------------------
---------
|ИТОГО:||
---------

     По   настоящему акту передающей стороне засчитывается оплата за
____________________________________________________________________
             (назначение платежа, номер договора, дата)
в размере __________________________________________________________
                           (сумма цифрами и прописью)

Векселя сдал ___________                         ___________________
              (подпись)                            (И.О.Фамилия)
               М.П.
Векселя принял _________                         ___________________
               (подпись)                           (И.О.Фамилия)
                М.П.

Обязанность регистрации возлагается на _____________________________