АКТ ВНЕЗАПНОЙ ПРОВЕРКИ (ОСМОТРА) ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ
Утвержден
приказом МВД
от 14.09.2005 N 286
АКТ
ВНЕЗАПНОЙ ПРОВЕРКИ (ОСМОТРА) ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ
"__" ____________ 20__ г. ______________________
(населенный пункт)
РАСПИСКА
К началу проведения проверки все документы по
приходно-расходным операциям по состоянию на "__" __________ 20__ г.
мною предъявлены полностью, других оправдательных документов
на прием и выдачу имущества не имею. Бездокументального отпуска и
приема материальных ценностей не производилось. Других мест хранения
кроме ________________________________________________ не имею.
(место хранения)
Материально ответственное лицо _____________________________________
(должность, звание, подпись,
фамилия и инициалы)
На основании приказа начальника органа внутренних дел _________
от "__" ___________ 20__ г. N ____ комиссией в составе председателя:
____________________________________________________________________
(должность, звание, фамилия и инициалы)
и членов комиссии __________________________________________________
(должность, звание, фамилия и инициалы)
в присутствии материально ответственного лица ______________________
(должность, звание, фамилия и инициалы)
произведена внезапная проверка наличия материальных ценностей в
____________________________________________________________________
(место хранения)
по состоянию на "__" _____________ 20__ г.
Установлено:
--------------------------------------------------------
|N |Наименование |Чис- |Факти-|При- |Недостача|Излишки|
|п/п|транспортного|лится|чески |меча-| | |
| |средства, |по |предъ-|ние | | |
| |комплектность|учету|явлено| | | |
| |автомобиля | | | | | |
-------------------
*-------------------------------
||||||коли- |сумма|коли- |сумма|
||||||чество| |чество| |
*-------------------------------
------------------------------------------------------------------
|1|Наименование транспортного средства __________________________|
| | |
| |марка _________________________ г/н __________________________|
| | |
| |год выпуска ___________ номер двигателя ______________________|
| | |
| |кузов _________________ цвет __________ |
| |показания спидометра ________________________________ |
------------------------------------------------------------------
|2|Комплектность транспортного средства |
------------------------------------------------------------------
*--------------------------
||Рычаги ||||||||
||стеклоочистителя ||||||||
*--------------------------
||Щетка ||||||||
||стеклоочистителя ||||||||
*--------------------------
||Противотуманные ||||||||
||фары ||||||||
*--------------------------
||Антенна ||||||||
*--------------------------
||Зеркала наружные ||||||||
*--------------------------
||Стартер ||||||||
*--------------------------
||Указатели ||||||||
||поворотов ||||||||
*--------------------------
||Генератор ||||||||
*--------------------------
||Бамперы ||||||||
*--------------------------
||Молдинги ||||||||
*--------------------------
||Магнитофон ||||||||
||(акустическая ||||||||
||система) ||||||||
*--------------------------
||Часы ||||||||
*--------------------------
||Пепельница ||||||||
*--------------------------
||Прикуриватель ||||||||
*--------------------------
||Подголовники ||||||||
*--------------------------
||Пробка бензобака ||||||||
*--------------------------
||Домкрат ||||||||
*--------------------------
||Сумка ||||||||
||инструментальная ||||||||
*--------------------------
||Колпаки колес ||||||||
*--------------------------
||Ключ зажигания ||||||||
*--------------------------
||Колесо запасное ||||||||
*--------------------------
||Ручки входных ||||||||
||дверей ||||||||
||(внутренние, ||||||||
||наружные) ||||||||
*--------------------------
||Ручки ||||||||
||стеклоподъемников||||||||
*--------------------------
||Аккумулятор ||||||||
||(марка, ||||||||
||маркировка) ||||||||
*--------------------------
||Аптечка ||||||||
*--------------------------
||Знак аварийной ||||||||
||остановки ||||||||
*--------------------------
||Колеса (номер ||||||||
||шин) ||||||||
*--------------------------
||Диски колес ||||||||
||(литые, ||||||||
||штампованные) ||||||||
*--------------------------
||Пробка радиатора ||||||||
*--------------------------
||Пробка ||||||||
||маслозаливной ||||||||
||горловины ||||||||
*--------------------------
||Коврики пола ||||||||
*--------------------------
||Чехлы сидений ||||||||
||(велюр, кожа, ||||||||
||материя) ||||||||
*--------------------------
||Трос буксирный ||||||||
*--------------------------
||Огнетушитель ||||||||
*--------------------------
||Коробка передач ||||||||
*--------------------------
Состояние кузова (наличие коррозии, вмятин, сколов и царапин
лакокрасочного покрытия) ___________________________________________
Предложения комиссии по результатам проверки: ______________________
____________________________________________________________________
Председатель комиссии ______________________________________________
(должность, звание, подпись,
фамилия и инициалы)
Члены комиссии: ____________________________________________________
(должность, звание, подпись, фамилия и инициалы)
Материально ответственное лицо _____________________________________
(должность, звание, подпись,
фамилия и инициалы)
Цены и таксировку проверил _________________________________________
(должность, звание, подпись,
фамилия и инициалы)
Все материальные ценности, поименованные в настоящем акте
внезапной проверки (осмотра) транспортных средств, комиссией
проверены в моем присутствии, в акт внезапной проверки (осмотра)
транспортных средств внесены правильно и приняты мною на
ответственное хранение. С результатом проверки согласен (согласна),
претензий к комиссии не имею.
Материально ответственное лицо _____________________________________
(должность, звание, подпись,
фамилия и инициалы)
|
